联合治疗卵巢早衰临床疗效观察情况如何？
摘 要：目的：探讨中西医结合治疗卵巢早衰的疗效。方法：将76例POF患者随机分为观察组与对照组各38例，对照组患者给予单纯西医治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用阿胶黄精丸治疗，观察比较两组患者的治疗效果、性激素指标改善情况及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为92．11％，明显高于对照组的78．95％，两组比较差异有统计学意义(P<o．05)；两组治疗后性激素指标均较治疗前有所改善，观察组治疗后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)明显降低，(E2)较治疗组改善更明显，两组比较差异均有统计学意义(P<o．05)；观察组不良反应发生率为5．26％，明显低于对照组的34．21％，两组比较差异有统计学意义(P<o．05)。结论：中西医结合治疗卵巢早衰疗效好，且可降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
一般资料，选取我院2012年10月一2014年8月收治的卵巢早衰患者76例，年龄25～39岁，平均(33．7±3．2)岁。闭经时间5～28个月，平均(23．5±1．8)个月，并伴有围绝经期综合征症状。所有患者均通过B超、实验室检查确诊。就诊原因为不孕14例、闭经53例、性生活痛5例、性功能减退4例。无卵巢不敏感综合征、性腺发育不全、染色体异常、肿瘤所致闭经、治疗前3个月使用激素治疗者。将患者随机分为观察组与对照组各38例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>o．05)，具有可比性。方法，对照组患者采用单纯西医治疗，给予安宫，10mg／次，1次／天，5天后停药，待月经来潮第5天开始服用倍美力，o．625mg／次，1次／天，持续治疗3周，最后5天与安宫联用，剂量为6mg／次，1次／天。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予阿胶黄精丸治疗，服用方法，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，两组患者均以1个月经周期为1个疗程，3个疗程后评价两组患者临床疗效。疗效判定标准，
痊愈：月经及内分泌均恢复正常，临床症状消失；有效：月经间断来潮，内分泌、临床症状均有所改善；无效：月经未来潮，内分泌、临床症状无变化，甚至加重。痊愈和有效计入总有效。
结果，经过3个疗程治疗，观察组总有效率为92．11％，明显高于对照组的78．75％，观察组有2例(5．26％)患者出现轻度恶心，均未影响继续治疗。对照组有13例(34．21％)患者出现恶心、胃部不适、头晕，给予相应处理后缓解。观察组不良反应发生率低于对照组。
讨论，卵巢早衰的发病率呈逐年升高趋势。一般人群发病率为1％～3％，闭经妇女为2％～10％¨“。目前，POF发病机制尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素有关。也可能由精神压力、生活压力、病毒性感染、环境污染、医源性感染等原因导致。长时间闭经可造成卵巢、子宫萎缩，加重病情，加大康复的难度，故应及早治疗，提高治愈率。西医临床治疗POF主要采用、孕激素人工周期疗法，缓解低症状与生殖器萎缩，但易发生不良反应，使患者难以耐受长期治疗。有研究显示，长期使用雌、孕激素替代治疗可能加大发生子宫内膜癌、乳腺癌的风险。POF属中医“闭经”“不孕”范畴，与肾气不足、气血瘀滞、冲任失调有关H。。常常累及多脏，使气血、经络、胞宫功能失调。《内经》：“失血过多，房劳过度，肝血亏损。”《傅青
主女科》日：“经水早断，似乎。肾水衰涸m。”都说明POF与肾精亏虚有关。过早肾精亏损，日久伤肝，治疗应以补肾养血疏肝为原则。阿胶黄精丸具有坚固肾气、调理冲任、暖经通络、理气化瘀功效。本研究采用阿胶黄精丸治疗P()F，取得了满意疗效，观察组总有效率为92．11％，明显高于对照组的78．75％，两组比较差异有统计学意义。阿胶黄精丸全方诸药合用补肾益中、活血祛瘀，可有效调理冲任、恢复月经周期。