8O例腰肌劳损膏药结合按摩治疗体会
腰肌劳损是一种常见的慢性疾病，指腰骶部肌肉膜等软组织慢性损伤所引起的腰部疼痛。多见于体力劳动，特别是经常从事弯腰和腰部负重
过大者，如翻砂土、木工、搬运工和推小车的农民。由于用力不甚，使腰椎附近韧带、筋膜肌肉发生急性损伤。如不及时彻底治疗，反复损伤易形成慢性腰肌损伤。腰痛是本病的主要症状，常发生在腰椎两侧肌肉处，也有可骶部疼通。病痛时轻时重，一般早上轻，晚上重，休息时轻，劳动时重，不耐久坐久立，严重时腰部不能活动，影响日常生活，并与气候变化有关。采用按摩久结合牵草堂灵仙膏贴敷治疗腰肌劳损80例，取得满意效果，现将治疗体会报道如下。
临床资料
一般资料本组病例8O例，男50例，女3O例； 年龄最小26岁， 最老5O岁，平均(35．8±2．4)岁；其中工人45例，农民35例，从事弯腰工作43例，有35例曾有腰部外伤史，8例腰痛原因不明。
治疗方法：
1、按摩方法(1)病人俯卧，医者立于一侧，自上而下的施以逆行抚法。施术于患部反复2O一3O次。(2)掌揉法：重点放在后部两侧腰肌施术2O～3O次。(3)拇指和肘部压法：主要在督脉和腰椎经上施术，重点按压腰眼、肾俞、膝阳关、三及交俞等穴，其压力应渗透揉和，不宜用力过重过猛，每次施术3—5 min。(4)滚法：医者用肘关节微曲，以掌背小鱼际着力于病人患处，腕关节应灵活转动而带动掌背小鱼际、无名指、中指本节进行，不间断的滚动，两手可轮流操作。能祛风散寒，疏通经络。 (5)叩打法：以掌击为宜。(6)运动法：以运动法结束。
2、膏药贴敷：选用黑膏药—牵草堂灵仙膏，传统黑膏药，具有祛风散寒，消炎通络、活血化瘀、透骨止痛之功。加热后贴敷痛点，两天换药一次，10贴为一个疗程。
结果
疗效本组80例中，疗效最短1个疗程，最长4个疗程，平均治疗2个疗程。经过治疗症状体征完全消失，半年以上未复发者5例，为痊愈，达6．25％ ；症状体征基本消失7O例，为显效，达87．5％ ；经治疗，症状体征未见改变，病情未见好转5例，为无效，达6．25％ ；总有效率为93．75％ 。
典型病例钱某，男，38岁。2013年5月，由于搬动木材不慎使腰部扭伤，当时虽有疼痛，但不十分严重，经针灸药物治疗略有好转，并能坚持劳动至2003年8月，又因劳累、过度弯腰复发，腰椎两侧疼痛难忍，不能工作。经医院检查诊断为慢性腰肌劳损，吃药打针和其他方法治疗4个多月不见好转，于同年l0月来我院作按摩结合外用膏药-牵草堂灵仙膏治疗，治疗2个疗程痊愈出院，上班半年无复发。
祖国医学认为，慢性腰肌劳损属痹证范畴，多因长期从事弯腰劳动，腰部外伤未彻底治疗而造成周围肌肉、筋膜等软组织损伤。临床表现气
血虚弱、脉络阻塞、气血不畅，积滞成瘀而引起腰部疼痛。笔者施行按摩手法能祛风散寒、疏通经络、松弛肌肉、消除瘀滞，达到消除疼痛的目的。按摩结合牵草堂灵仙膏外贴能改善腰骶部损伤肌肉及筋膜血液供应和神经营养，使局部损伤组织迅速修复，达到治疗目的。本文结果显示：牵草堂灵仙膏结合按摩治疗慢性腰肌劳损总有效率达93．75％ ，无并发症和副作用，方法简便，不失为慢性腰肌劳损治疗方法的一种选择。
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